San Juan del
cesar: Por falta de pagos, clínicas particulares podrían cerrar su atención
Por: Hugues Gámez Gámez
Los gerentes de las clínicas
privadas del municipio de san juan del cesar y además de maicao y riohacha,
remitieron un comunicado al señor presidente de la república Ivan Duque Márquez,
al ministerio de la salud, al señor gobernador de la guajira y los respectivos alcaldes
de las municipalidades en referencia.
Advierten los
empresarios de la salud en su comunicado, a cerca del perjuicio que vienen
recibiendo en la parte de las finanzas debido al no cumplimiento de los
acuerdos de pago por parte del sector público que ya alcanza un monto
aproximado de $ 83.350.607.286 y además otras
instituciones del orden asegurador adeudan $ 26.000.000.000 y a pesar de todo el servicio
se ha mantenido a la fecha, pero cada dia se hace insostenible, de tal manera
que podrían verse avocados a cerrar su atención a partir del dia 15 de junio próximo,
sobre todo lo referente a la pandemia
Manifiestan además los
gerentes de las clínicas en su comunicado que “Nuestras IPS siempre han asumido la
responsabilidad de prestar los servicios de salud de alto costo en todo el
territorio departamental, muy a pesar de las dificultades presupuestales,
económicas y financieras que arrastramos en cada vigencia fiscal por cuenta de
la morosidad que padecemos en el pago de las obligaciones a nuestro favor y a
cargo de las Empresas Promotoras de Salud a quienes el Ministerio de Salud y la
Superintendencia Nacional de Salud no han podido conminar ni lograr que cumplan
responsable y puntualmente con sus obligaciones vencidas, morosas y/o
consolidadas”
Comunicado
Maicao, 19 de mayo de 2021
Excelentísimo Señor
IVAN DUQUE MARQUEZ
Presidente de la República
Doctores
FERNANDO RUIZ GOMEZ
Ministro de Salud y Protección Social
FABIO ARISTIZABAL ANGEL
Superintendente Nacional de Salud
CARLOS FELIPE CORDOBA LARRARTE
Contralor General de la Nación
MARGARITA CABELLO BLANCO
Procuradora General de la República
NEMESIO ROYS GARZON
Gobernador de La Guajira
LUIS JOSE BRITO GUTIERREZ
Presidente Asamblea Departamental de La
Guajira
ANGELA TORRES GARCIA
Secretaria de Salud de La Guajira
JOSE RAMIRO BERMUDEZ COTES
Alcalde Distrital de Riohacha
VIVIANA
GUILLERMINA FLOREZ BARROS
Secretaria de Salud Distrital de Riohacha
Alcalde Municipal de Maicao
ANNIE AGUILAR ARGOTE
Secretaria de Salud Municipal de Maicao
Alcalde Municipal de San Juan del Cesar
Secretaria de Salud Municipal de San Juan del
Cesar
E. S. D.
Ref.: ESTADO DE EMERGENCIA Y CRISIS FINANCIERA DE LAS CLINICAS EN EL
DEPARTAMENTO DE LA GUAJIRA.
Atento saludo:
Con el debido
comedimiento, concurrimos ante Ustedes para advertir sobre el estado de emergencia y la dramática crisis financiera en la que se
encuentran, en la actualidad, las principales Instituciones Prestadoras de
Servicios de Salud (Clínicas) en el Departamento de La Guajira con el
preocupante impacto que ello genera en la oportuna prestación de servicios
medico asistenciales de calidad a nuestros conciudadanos en medio de la
pandemia de la Covid 19.
Nuestras IPS siempre han asumido
la responsabilidad de prestar los servicios de salud de alto costo en todo el
territorio departamental, muy a pesar de las dificultades presupuestales,
económicas y financieras que arrastramos en cada vigencia fiscal por cuenta de
la morosidad que padecemos en el pago de las obligaciones a nuestro favor y a
cargo de las Empresas Promotoras de Salud a quienes el Ministerio de Salud y la
Superintendencia Nacional de Salud no han podido conminar ni lograr que cumplan
responsable y puntualmente con sus obligaciones vencidas, morosas y/o
consolidadas.
Con ocasión del fenómeno
pandémico por la enfermedad de la Covid 19 y de las patologías derivadas como
secuelas, por afectación directa o no del SARS-CoV-2, se nos ha incrementado
notablemente la atención de eventos de alto costo con la imperativa obligación
de implementar y adoptar nuevas estrategias, acciones y protocolos (De
infraestructura, médicos, asistenciales, de suministro y operación) sin contar
con la exigida y necesaria robustez financiera.
Desde marzo de 2020, hemos
acatado y ejecutado, con objetividad científica y responsabilidad empresarial, las
normas dictadas por el Gobierno Nacional y el Ministerio de Salud y atendido a la
población afectada por la Covid 19, asumiendo directamente los costos necesarios
que permitan dotar a nuestro recurso humano, dispuesto en la prestación de
nuestros servicios a los pacientes que padecen esa enfermedad, con todos los elementos
de bioseguridad requeridos para protegerlos de eventuales contagios, con
disposición de nuestros recursos financieros para sufragar los especulativos
incrementos (Hasta del 900%) en el valor de aquellos elementos con exigua o
inexistente concurrencia de las ARL.
En nuestras Clínicas, durante
esta pandemia, se ha brindado atención al 95% de las patologías de alto costo hospitalario
con la destinación de nuestros propios recursos de tesorería a efecto de garantizar
el cumplimiento de nuestra misión. Sin embargo, ya tenemos serias y recurrentes
dificultades económicas para compra de medicamentos, equipos y materiales, cancelación
de salarios, honorarios y compromisos de nóminas y abastecimiento oportuno de oxígeno
ante la precariedad de nuestras finanzas, cuya estabilidad ha estado
comprometida, desde hace varios años, por cuenta de la deuda morosa o cartera
consolidada que las EPS desatienden en desmedro de nuestro funcionamiento y
patrimonio.
La cartera vencida, sin
pagar, en favor de nuestras Instituciones y a cargo de las EPS asciende a OCHENTA Y TRES MIL TRESCIENTOS CINCUENTA MILLONES SEISCIENTOS SIETE MIL
DOSCIENTOS OCHENTA Y SEIS PESOS ($83.350´607.286,00), así:
|
CARTERA POR |
|
|
ENTIDAD |
CARTERA ADEUDADA |
|
NUEVA EPS |
$ 15.361´815.296,00 |
|
COOMEVA EPS |
$ 12.947´009.148,00 |
|
MEDIMAS EPS |
$ 2.856´387.777,00 |
|
COOSALUD ESS EPS |
$ 2.796´029.020,00 |
|
DIRECCION DEPTAL. |
$ 26.124´071.444,00 |
|
CAJACOPI EPS |
$ 9.846´551.804,00 |
|
ORGANIZACION |
$ 2.370´615.149,00 |
|
EPS SANITAS |
$ 3.121´548.213,00 |
|
ADRES |
$ 3.530´803.242,00 |
|
UT NUEVO FOSYGA |
$ 443´732.043,00 |
|
CONSORCIO SAYP |
$ 1.919´121.524,00 |
|
LA PREVISORA |
$ |
|
CONSORCIO |
$ |
|
ACUMULADO |
$ |
De esa cartera, VEINTISEIS MIL DOSCIENTOS OCHENTA Y TRES MILLONES QUINIENTOS SETENTA Y
DOS MIL DOSCIENTOS OCHENTA Y UN PESOS ($26.283´572.281,00) están a
cargo de EPS liquidadas por el Estado, desconociendo quien
responderá por el pago de esa suma, tal como se aprecia en la siguiente tabla:
|
CARTERA ADEUDADA POR EPS EN LIQUIDACION |
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ENTIDAD |
CARTERA ADEUDADA |
|
SALUDVIDA EPS |
$ 12.201´605.338,62 |
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SALUDCOOP EPS |
$ |
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CAFESALUD EPS |
$ |
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COMFACOR |
$ |
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CAPRECOM EPS |
$ |
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COMPARTA |
$ |
|
ACUMULADO |
$ 26.283´572.281,00 |
En estos tiempos de
crisis, dados los efectos de la pandemia mencionada y lo que nos tocara padecer
y atender, el Ministerio de Salud y la Superintendencia Nacional de Salud deben
implementar, sin más dilación, con fundamento en el Estado de Emergencia, el
pago de esas obligaciones vencidas o consolidadas con cargo a los giros que han
de disponerse con destino a las EPS y asumir, con afectación de los procesos de
liquidación, las obligaciones insolutas de las que ya no están funcionando en
nuestro territorio departamental. Así garantizarían el funcionamiento y
operación de sus mejores aliados para enfrentar los efectos y secuelas que
seguirá generando la pandemia de la Covid 19. Las IPS que funcionamos en el
Departamento de La Guajira, muy a pesar de no recibir de las EPS el pago
oportuno y real del valor de los servicios prestados para garantizar la
atención de servicios medico asistenciales a nuestra población.
En el estado de emergencia
en que nos encontramos, ante la situación descrita de manera sucinta y al
considerar el desbordado incremento de pacientes que padecen la enfermedad de
la Covid 19, solo podremos funcionar hasta el 15 de junio del presente año.
Ante la carencia de recursos financieros, en ese evento vemos comprometida
seriamente la estabilidad de nuestras Clínicas en la prestación oportuna de
servicios medico asistenciales. Incluso, nos preocupa en extremo vernos en el
escenario de cerrar el servicio en nuestras Clínicas.
Ante la carencia de los
necesarios recursos financieros será imposible, en pocos días, atender a nuestra
población, por cuanto los proveedores de medicamentos suspendieron el
suministro de los mismos al no cancelarles las cuentas por pagar en mora; lo
propio acontece con todos los insumos requeridos para el cabal funcionamiento
de nuestras Clínicas y, como si ello fuese insuficiente, los proveedores de oxígeno
han notificado la inminente suspensión del servicio si no cancelamos las
obligaciones insolutas causadas a cargo nuestro por ese concepto. Esos proveedores
exigen el pago inmediato de sus cuentas para ordenar el despacho de los pedidos
represados y recibir los insumos necesarios para la atención de nuestros pacientes.
Las Juntas Directivas de nuestras
Instituciones han sido dispuestos planes de contingencia y ordenada la
implementación de estrategias para hacer frente a la pandemia. Sin embargo, la carga financiera y
la ausencia de los recursos que deben girar las EPS nos han dejado sin opciones
para funcionar.
En medio de esa dantesca o
apocalíptica situación, resulta imposible adelantar un acuerdo de acreedores
por parte de nuestras las IPS, en atención a que no existe un marco legal que nos
permita hacer dichos acuerdos bajo la tutela de una Entidad del Estado con
efectos reales, tales como la ruptura del “principio de ejecución”,
imposibilitando llevar a cabo de manera confiable el inventario de activos y
pasivos. Esto da lugar al desconocimiento al derecho de igualdad de los
acreedores y la prelación de créditos que resulta en el embargo de bienes de la
Entidad, lo que impide el proceso de un acuerdo con acreedores, sometiendo al
sistema a la ley del más fuerte.
La situación crítica que vivimos en
nuestras IPS nos conduce a enfrentar en ele Departamento de La Guajira una
inminente crisis social, tras un posible cierre masivo de nuestras
instituciones.
Es evidente la necesidad de tomar
medidas para el saneamiento financiero del sistema de salud, para garantizar
una eficiente prestación del servicio a los ciudadanos, que se ven directamente
afectados por esta situación, al no recibir una atención oportuna ni un
tratamiento integral a sus patologías, lo que deteriora su estado de salud o
puede causar su muerte.
En suma, es importante que el
Gobierno se plantee la implementación de medidas de emergencia que permitan a
nuestras IPS, al atravesar por una crisis financiera, encontrar, bajo la tutela
de órganos del Estado, un espacio que permitirá salvar nuestras empresas,
conservar los puestos de trabajo y garantizar la continuidad del servicio de
salud en esta época de pandemia.
Sin el respaldo y concurso
efectivo del Ministerio y la Superintendencia Nacional de Salud, de los
gobiernos Departamental, Distrital de Riohacha y Municipales y de las EPS para
tener el respaldo financiero real y tangible y el flujo de caja requerido para
no suspender nuestra operación y prestación de servicios, en especial los
eventos de alto costo, será imposible seguir funcionando y los afectados serán
los ciudadanos del Departamento de La Guajira, en especial los pertenecientes a
nuestra población indígena.
Se requiere una mesa de
flujo de recursos que refleje el pago de la cartera vencida o consolidada,
muestre resultados o en su defecto que se instale en La Guajira el proceso de
la ley de punto final, para aclarar cuentas y se giren de manera prioritaria
los recursos suficientes para garantizar la prestación del servicio en todo el
territorio, mucho mas ante la crisis asistencial que enfrentamos. Ustedes tienen
la palabra.
Atentamente
FLORENTINO QUINTANA CURIEL OSVALDO
DE LA ROSA TORRES
Representante Legal Representante
Legal
CENTRO DIAGNOSTICO DE ESPECIALISTAS
CEDES GYO MEDICAL IPS SAS
EFRAIN PACHECO CASADIEGO CARLOS
CUELLO MESTRE
Representante Legal Representante legal
CLINICA RENACER
CLINICA SOMEDA
ALDRIN QUINTANA USTATE
Representante Legal
SOCIEDAD MEDICA
CLINICA MAICAO
